
2024年,71岁的晚期肝癌患者张源桦(化名)因常规治疗效果不明显、肝移植方案难以实施,转入重庆医科大学附属第二医院(以下简称“重医附二院”),接受HIFU(高强度聚焦超声)治疗。如今在医疗团队的规范诊疗与持续随访下,老人病情得到稳定控制,不仅彻底恢复生活自理能力,还能与家人外出游玩,重新回归安稳的退休生活。
2020年张源桦被确诊肝癌晚期,同时合并慢阻肺、高血压等多种慢性基础病,辗转多家医院接受常规治疗始终效果有限。随着病情持续进展,他后期出现严重肝腹水,腹部膨隆如鼓,生活质量急剧下降,抗癌之路一度陷入绝境。针对其复杂病情,医生曾提议肝移植方案,但高额治疗费用远超家庭承受能力,加之基础病缠身导致手术及并发症风险极高,方案最终无法实施,一家人陷入无适宜治疗路径的困境。
2024年10月,抱着“试一试”的心态张源桦前往重医附二院海扶肿瘤治疗中心就诊。该中心副主任周崑及团队第一时间结合患者各项检查指标、身体耐受能力与病情进展情况,开展全方位综合评估,最终制定“先消退腹水、改善身体状态,再开展HIFU治疗”的分步诊疗方案。
刚入院的两个月,张源桦因严重肝腹水长期卧床,生活完全无法自理,住院期间还曾突发病情恶化,经医护团队紧急抢救后转危为安。针对这位高龄疑难患者,科室制定了精细化的日常诊疗与护理方案,医护人员每日定时查房、严密监测各项体征,同步跟进腹水消退进度。“那时候他卧床50多天,肚子胀得动不了,吃喝拉撒全靠人照顾。但医护人员一点不嫌脏不嫌累,不光细致问病情,还手把手教我们怎么帮他翻身、做基础护理,让我们心里特别踏实。”谈及这段住院经历,张源桦的妻子仍满是感慨。
经过系统性的对症调理,张源桦的腹水症状逐步消退,身体耐受度也慢慢达到治疗标准,随即开始接受HIFU治疗。“HIFU属于无创治疗,不用开刀,通过体外发射高能超声波,把能量集中聚焦在体内肿瘤病灶上。超声波穿透正常人体组织时不会造成损伤,只有聚焦靶点会瞬间形成高温,直接让肿瘤细胞凝固性坏死,实现病灶原位灭活,对老人的身体负担极小,安全性也更有保障。”张源桦的主治医生马玉虹解释道。考虑到张源桦心肺功能偏弱,无法耐受长时间麻醉,治疗团队全程精准把控麻醉剂量与单次治疗时长,尽可能把治疗风险降到最低。

马玉虹向患者家属讲解病情。施懿摄
经过数次规范的HIFU治疗后,张源桦的病情逐渐趋于稳定,不久后便顺利出院回家休养。如今距离他首次接受HIFU治疗已有一年有余,老人的肝癌病情始终保持稳定,身体状态也大幅好转。他不仅能独立完成日常起居,还能和老伴一同外出游玩、短途旅行,重新找回了退休生活的惬意与安稳。
出院后,重医附二院的健康守护也从未间断。张源桦的妻子说道:“虽然我们已经出院这么久了,马医生还是会定期联系我们,提醒我们返院复查,这让我们觉得很暖心。”
谈及坚持常态化随访监督的初衷,马玉虹表示:“老年肿瘤患者康复后很容易松懈,总觉得身体没有不舒服就不用复查,能拖就拖股指配资,但晚期肝癌的术后全程管控容不得半点马虎。我们必须主动做好随访提醒,才能保障老人的长期生存质量。”(施懿)
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